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| 거제시청 전경./아시아뉴스통신 DB |
[아시아뉴스통신=장희연 기자] 거제시는 고령화와 과잉 의료 이용 등으로 의료급여 제도의 관리 필요성이 높아짐에 따라 의료급여 수급권자의 합리적인 의료 이용을 유도하기 위한 집중 관리에 나선다.
거제시에 따르면 2026년 8월 말 기준 의료급여 수급권자는 5,677명으로, 전국 증가율 4.3%보다 높은 5.6%의 증가세를 보이고 있다. 의료급여 진료비 역시 전국 10.2%, 경남 전체 9.1%보다 높은 15.1%의 상승률을 기록해 효율적인 의료 이용 관리의 필요성이 커지고 있다.
이에 거제시는 올해부터 시행되는 「의료급여 외래 진료 본인 부담 차등 기준 등에 관한 고시로 연간 외래 진료 횟수가 365회를 초과하는 의료급여 수급권자에게 외래 본인 부담 차등 적용 제도가 시행됨에 따라 사전 안내와 집중 관리를 실시하고 있다.
특히 올해 8월 말 기준 외래 진료 이용 일수가 180일 이상인 수급권자 32명을 대상으로 제도에 대한 사전 안내 통지를 실시하고, 의료 이용 현황과 제도 적용 기준 등을 안내해 불필요한 의료 이용을 예방할 계획이다.
거제시는 대상자에게 제도의 취지와 본인 부담 차등 적용 기준 등을 적극적으로 안내하고, 필요한 경우 의료 이용 상담과 교육을 병행해 수급권자가 자신의 건강 상태에 맞게 의료 서비스를 이용할 수 있도록 지원할 방침이다.
이번 집중 관리를 통해 불필요한 의료 이용을 줄이고 의료급여 수급권자의 건강한 의료 이용을 유도하는 한편, 의료급여 비용의 효율적인 관리와 재정 절감에도 도움이 될 것으로 기대하고 있다.
반희순 사회 복지 과장은 “이번 집중 관리가 불필요한 의료 이용을 줄이고 대상자들이 자신의 건강 상태에 맞는 합리적인 의료 서비스를 이용하는 계기가 되기를 바랍니다.”라며, “앞으로도 생활이 어려운 취약계층이 필요한 의료 지원 제도를 몰라 소외되는 일이 없도록 촘촘한 복지 행정을 펼치는 데 최선을 다하겠습니다.”라고 말했다.
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